{"id":5287,"date":"2023-04-03T09:31:34","date_gmt":"2023-04-03T07:31:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ofpublicinterest.eu\/?p=5287"},"modified":"2023-04-04T13:21:09","modified_gmt":"2023-04-04T11:21:09","slug":"emergency-curare-significa-accogliere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ofpublicinterest.eu\/index.php\/2023\/04\/03\/emergency-curare-significa-accogliere\/","title":{"rendered":"Emergency: curare significa accogliere"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019 efficienza si porta prima in frontiera, o meglio, laddove la necessit\u00e0 di un intervento \u00e9 pi\u00f9 forte. La zona di frontiera \u00e8 il quartiere di Ponticelli e l\u2019intervento ha natura sanitaria: l\u2019installazione dell\u2019ambulatorio di Emergency.<\/p>\n\n\n\n

Gli ambulatori della ONG fondata da Gino Strada sono diffusi sul territorio nazionale dal 2006, nella periferia Est di Napoli \u00e8 arrivato nel 2015. Tra poco festeggia otto anni. <\/p>\n\n\n\n

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Insegna dell’ambulatorio accanto all’accesso<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Quartiere di Ponticelli <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Quartiere di Ponticelli<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Il rosso dell’insegna Emergency risalta nitido lungo la strada come il contrasto tra la desolazione del territorio e la funzionalit\u00e0 della struttura. <\/p>\n\n\n\n

“Ogni quartiere come questo merita un ambulatorio come il nostro, un punto di riferimento per essere accolti con professionalit\u00e0 e gentilezza ed esercitare il diritto alla salute<\/em>” spiega Tetyana Zolotarova<\/strong>, coordinatrice della struttura dove operano medici, infermieri, mediatori culturali, psicologi e volontari.<\/p>\n\n\n

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Tetyana accoglie un paziente<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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Tetyana interagisce con due pazienti ucraine<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Pazienti nella sala di attesa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

All’ambulatorio accedono cittadini italiani, cittadini stranieri residenti sul territorio e migranti. Da qualche anno la struttura \u00e9 diventata un punto di riferimento per chi si ritrova a vivere senza fissa dimora o per chi vive in condizioni economiche precarie, i cosiddetti “nuovi poveri”.<\/p>\n\n\n\n

“Noi lavoriamo affinch\u00e9 le persone abbiano piena consapevolezza del proprio diritto alla salute, affinch\u00e9 non ritengano pi\u00f9 che la nostra assistenza sia una forma di cortesia, ma comprendano e diffondano la cura a cui devono avere accesso, ma anche quella da avere verso se stessi nella gestione della malattia.”<\/em> continua Tetyana.<\/p>\n\n\n\n

In pratica si offre una vera e propria educazione sanitaria<\/strong> a titolo gratuito per orientare gli utenti nella autogestione della propria condizione di salute. Un lavoro che si porta avanti soprattutto con i pazienti cronici, come quelli affetti da diabete.<\/p>\n\n\n\n

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Crescenzo spiega la terapia per il diabete ad una paziente di origini africane<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Ritratto di Crescenzo <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Crescenzo durante l’intervista<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

“Qui abbiamo la possibilit\u00e0 di agire su una grossa inefficienza<\/em>” spiega Crescenzo Caiazza<\/strong>, infermiere dell’ambulatorio e prosegue: “un cronico che accede continuamente al pronto soccorso semplicemente perch\u00e9 non ha compreso come gestire il diabete o addirittura perch\u00e9 non sa ricondurre i sintomi alla malattia coster\u00e0 tantissimo al nostro sistema.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ma le inefficienze sulle quali interviene il lavoro quotidiano del team di Emergency si estendono oltre i limiti della periferia o dei confini nazionali, riguardano la complessit\u00e0 che si nasconde dietro al concetto della “cura”, che diventa ancora pi\u00f9 evidente quando i sistemi sanitari si relazionano ai migranti<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Nell’articolo di Antonio Genovese<\/strong> ( qui<\/a> ) si evince che per garantire l’effettivo accesso alla salute di un paziente migrante \u00e9 necessario un approccio integrato di competenze. Professionalit\u00e0 che sappiano gestire barriere linguistiche, culturali, le farraginosit\u00e0 delle macchine burocratiche e le fragilit\u00e0 psichiche del paziente. <\/p>\n\n\n\n

Si chiama medicina transculturale<\/strong>. \u00c8 un approccio di cui mi parla Crescenzo. Si tratta di un filone della medicina che nasce dopo la guerra del Kosovo, quando il sistema sanitario nazionale si \u00e9 ritrovato di colpo a doversi rapportare con un grosso numero di pazienti stranieri. E’ da quel momento che sono stati sperimentati approcci che hanno dato vita a dei veri e propri protocolli d’intervento. Si tratta di metodologie orizzontali, basate sul dialogo, per non imporre la propria cultura dominante in un setting terapeutico. <\/p>\n\n\n\n

Una medicina tagliata sul paziente, sulle esigenze fisiche, ma anche sul suo background culturale, nell’ottica di una modalit\u00e0 di cura condivisa.<\/p>\n\n\n\n

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Dettagli della struttura<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Dettagli della struttura<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Armadietto con farmaci<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Sala d’attesa<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u00c8 la capacit\u00e0 di interazione che fa la differenza nei risultati<\/strong>: senza l’imposizione di una linea, ma attraverso banche dati, confronti con metodi scientifici alternativi, ascolto del paziente e rispetto della sua cultura, si da forma ad una medicina sartoriale, una cura cucita sul vissuto del paziente che incrementa drasticamente le probabilit\u00e0 di guarigione.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Emergency porta avanti, dunque, un lavoro di dialogo, orientamento, supporto e mediazione, volto ad abbattere le inefficienze dei sistemi sanitari che spesso derivano dalla superficialit\u00e0 o dalle ristrettezze degli approcci.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Curare significa accogliere <\/strong>e la banconota nel taschino di Dino Rossi<\/strong> \u00e9 l’emblema di questa linea di pensiero.<\/p>\n\n\n\n

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Dino mostra la banconota nigeriana <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Ritratto di Dino<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Mani e tesserino di riconoscimento di Dino<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Dino \u00e8 uno dei mediatori culturali<\/strong> all’interno della struttura ed uno dei primi professionisti a cui i migranti si interfacciano. Ogni mediatore ha competenze e conoscenze rispetto a culture differenti e nell’ambulatorio si parlano complessivamente tredici lingue. Dino conosce particolarmente bene quella nigeriana, ha lavorato per anni a Castel Volturno.<\/p>\n\n\n\n

“La banconota \u00e9 uno strumento di vicinanza. Pi\u00f9 ci si addentra in un popolo, pi\u00f9 si riesce a comprenderne la mentalit\u00e0, la relazione, le abitudini. Essere mediatore significa sempre saper contestualizzare, comprendere. I pazienti spesso devono essere seguiti passo passo come bambini<\/em>.” spiega Dino.<\/p>\n\n\n\n

I mediatori li seguono dall’inizio, inquadrandoli prima di tutto dal punto di vista amministrativo: residenza, permesso di soggiorno, codice fiscale ed altre esigenze burocratiche a seconda dei casi. Poi si procede con l’iscrizione sanitaria e viene rilasciato il tesserino STP<\/strong> ( straniero temporaneamente presente ).<\/p>\n\n\n\n

Dopodich\u00e9 cominciano le battaglie. Da un lato \u00e9 frequente dover lottare per far comprendere al paziente il suo stato di salute e l’importanza della cura, dall’altro si lotta con la burocrazia per l’organizzazione dei controlli medici ( le visite, gli esami strumentali, gli esami diagnostici ) e con le amministrazioni di riferimento per far comprendere il mondo del paziente. <\/p>\n\n\n\n

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Dino accoglie un paziente straniero al desk<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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Dino mentre ricerca documenti<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Mani di Dino e Lea durante l’intervista<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

I migranti possono raggiungere l’ambulatorio attraverso la navetta<\/strong> della ONG, che parte tre volte al giorno per cinque volte alla settimana da Piazza Garibaldi.<\/p>\n\n\n\n

I mediatori li accompagnano nei percorsi e attraverso questo lungo e complesso lavoro di relazione che prevede notevoli conoscenze tecniche e settoriali a livello burocratico, garantiscono<\/strong> l’effettivo accesso alle cure<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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la navetta di Emergency<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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paziente in attesa<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Ma gli ostacoli nella burocrazia non esistono solo per i migranti, le problematiche che derivano dalla farraginosit\u00e0 di alcuni meccanismi del sistema sanitario nazionale coinvolgono anche i pazienti non stranieri. <\/p>\n\n\n\n

“Un paziente oncologico ad esempio”<\/em>, spiega Gennaro<\/strong> Carrozza<\/strong>, medico in pensione, attualmente volontario e prosegue: “dopo essere stato visitato da un oncologo in una struttura dovrebbe poter essere seguito da un team all’interno di quella stessa struttura, che sappia farsene carico per gli accertamenti senza costringerlo a spostarsi per tutto il territorio.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

Lo stesso discorso si applica ai costi spesso inaccessibili<\/strong> degli esami strumentali o dei farmaci, che prescindono dalla cittadinanza.<\/p>\n\n\n\n

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Gennaro durante l’intervista<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Gennaro e Lea durante l’intervista<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Gennaro mostra il camice con il marchio di Emergency<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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D’altro canto c’\u00e8 un lato della medicina che \u00e9 universale, prescinde da qualunque dimensione culturale, e consiste nella concreta opportunit\u00e0 <\/strong>di avere accesso alle cure, nei tempi e nei modi pi\u00f9 funzionali alla tutela della salute.<\/p>\n\n\n\n

Ed \u00e9 anche lo stesso approccio<\/strong> verso il paziente in realt\u00e0 a poter rivestire un carattere universale, che prescinda dalla provenienza territoriale e si basi sull’ascolto, da quello che afferma Gennaro.<\/p>\n\n\n\n

“Per fare il medico ci vuole molta umilt\u00e0. Si tratta di avere la coscienza di non sapere e di ricordarsi che senza il malato, il medico non esisterebbe. Bisogna guardare, osservare, entrare nella problematica del paziente, farla propria. Nel dover assistere un essere umano \u00e8 imprescindibile<\/strong> il dialogo.”<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Virginia mentre controlla le cartelle al desk<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Virginia interagisce con Marilena Silvetti, infermiera della struttura<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

E sono tanti i giovani medici che studiano e percorrono questa strada ispirati dal filone di pensiero di Emergency, come Virginia Gatto<\/strong>, entrata a far parte del team pochi mesi fa dopo anni di volontariato non sanitario e dopo aver concluso la specialistica in medicina generale.<\/p>\n\n\n\n

“Ho potuto toccare con mano quell’idea di cura che per anni mi ha ispirata. Entrare a far parte di un team di lavoro che ha realmente a cuore il benessere dei pazienti<\/em>, osservandoli sempre con uno sguardo ampio<\/em>” racconta Virginia. <\/p>\n\n\n\n

Poi espone un pensiero, che appartiene un po’ a tutte le voci che ho ascoltato.<\/p>\n\n\n\n

“L’altro giorno ho dovuto annunciare una gravidanza ad una giovanissima donna. Lei non sapeva se il figlio fosse il frutto dell’amore per il compagno o di uno stupro subito mentre viaggiava verso l’Italia. Qui arrivano donne vittime di tratta, pazienti in condizioni estremamente critiche per i lavori ai quali sono costretti o perch\u00e9 non hanno percezione di che cosa siano salute e prevenzione<\/em>. Sono persone che vivono sul nostro territorio, ne fanno parte, lavorano per noi<\/em>, curano gli anziani, coltivano le verdure che mangiamo e spesso pagano le tasse. Hanno il diritto di essere accolte e curate dal sistema sanitario nazionale.<\/em>“<\/p>\n\n\n\n

L\u2019idea in pratica \u00e9 che Emergency debba scomparire<\/strong>. Deve scomparire la necessit\u00e0 che affianchi il sistema sanitario.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Per\u00f2, ad oggi, \u00e9 chiaro che l’intervento della ONG sui diversi territori sia essenziale per garantire a migranti e non migranti di vivere in uno Stato di diritto. <\/em><\/p>\n\n\n\n

L’ambulatorio di Ponticelli nel 2022 ha seguito 1.776<\/strong> pazienti, fornendo 8.255<\/strong> prestazioni.<\/p>\n\n\n\n

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Il team <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Reportage fotografico a cura di Jacopo Cataldo<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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