{"id":8234,"date":"2025-09-12T11:08:32","date_gmt":"2025-09-12T09:08:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ofpublicinterest.eu\/?p=8234"},"modified":"2025-09-12T11:09:36","modified_gmt":"2025-09-12T09:09:36","slug":"la-psichiatria-e-un-discorso-politico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ofpublicinterest.eu\/index.php\/2025\/09\/12\/la-psichiatria-e-un-discorso-politico\/","title":{"rendered":"La psichiatria \u00e8 un discorso politico"},"content":{"rendered":"\n

Intervista ad Angelo Malinconico, psichiatra e analista junghiano.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u201cLa polarizzazione della psichiatria accademica sul modello biomedico e il progressivo processo di inerzia in cui si \u00e8 lasciata trascinare gran parte della cosiddetta psichiatria sociale hanno parcheggiato la sofferenza dei nostri pazienti sulla soglia di non-incontri e quindi la stanno esponendo alla miseria attuale.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Tratto da \u201cLa forma della Psichiatria, passione e pratiche con scritti di Fausto Rossano\u201d, testo di Angelo Malinconico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lei ha collaborato per anni con Fausto Rossano, ch<\/strong>e ricordo le ha lasciato? <\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00c8 stato un grande maestro e un grande interprete di quelle pratiche volte a conciliare la psicologia del profondo con il lavoro nell\u2019istituzione. \u00c8 riuscito a incardinare il lavoro analitico nel lavoro istituzionale, anche in situazioni gravi e drammatiche. Questo modello di Fausto, lo incarno da quarant\u2019anni e lo definisco una\u00a0pervasiva attitudine analitica<\/strong>, vale a dire quella capacit\u00e0 di infondere nelle istituzioni un sapere e una pratica finalizzati a favorire l\u2019esistenza e lo studio dell\u2019inconscio<\/strong>, che \u00e8 ovunque.<\/p>\n\n\n\n

Che intende quando afferma che l\u2019inconscio \u00e8 ovunque?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La psiche \u00e8 un elemento complesso che ha a che fare con la biologia tanto quanto con le relazioni. Le relazioni attingono a forme di comunicazione consce e inconsce. Le istituzioni, cos\u00ec come gli individui, le coppie, le famiglie, ogni gruppo, hanno un movimento inconscio che ne pervade le relazioni. Tenerne conto \u00e8 fondamentale per decifrare gli avvenimenti, le scelte, i fatti. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La psichiatria come pu\u00f2 occuparsi di quest\u2019inconscio istituzionale?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Formando degli operatori in grado di decifrare che le dinamiche di un gruppo sono il risultato di un  microsistema e di un macrosistema. <\/p>\n\n\n\n

Un approccio dunque volto alla complessit\u00e0, che sembra per\u00f2 aver lasciato spazio a pi\u00f9 efficienti forme di medicalizzazione. Lei che cosa ne pensa?<\/h3>\n\n\n\n

Essendo un medico, cos\u00ec come lo sono stati Rossano e Jung, ritengo che non sia possibile prescindere da quella ricerca biologista o psicofarmacologica per approcciare il disturbo mentale. Al contempo credo che ci voglia onest\u00e0 intellettuale per valutare ogni volta quanto un approccio farmacologico necessiti di un\u2019integrazione<\/strong>: ovvero di essere accompagnato da un trattamento diverso,\u00a0per esempio da una psicoterapia e da un’attenzione agli aspetti che solo apparentemente sembrano extra-clinici: le relazioni, lc condizioni economiche, le condizioni abitative, la politica. L\u2019approccio di cui abbiamo bisogno prende in considerazione tutti questi elementi.<\/p>\n\n\n\n

Come interferiscono questi ultimi aspetti con la salute mentale?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Parto dall\u2019aspetto pi\u00f9 semplice: la povert\u00e0 fa male, fa deprimere. Non esiste una psichiatria che non consideri i fattori sociali e quelli economici<\/strong>;. \u00c8 un\u2019aberrazione pensare di poter parlare delle tutele della salute mentale escludendo il discorso sociale e politico. La tutela della salute mentale \u00e8 politica. Non stiamo parlando del controllo medico, stiamo parlando del fare prevenzione e di migliorare la qualit\u00e0 generale della vita.<\/p>\n\n\n\n

Anche la dimensione governativa pu\u00f2 interferire?<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Certo, la riduzione della democraticit\u00e0 ha un impatto sulla salute mentale. Stiamo vivendo un momento di crisi della democrazia, in cui ci sono soggetti\u00a0(penso a Trump o Netanyahu)\u00a0convinti di applicare principi democratici, laddove hanno un approccio che prescinde totalmente dai reali bisogni della popolazione.\u00a0Oggi i principi economici prendono il sopravvento su tutto. <\/strong>Questo ha inciso anche sui cambiamenti che ha attraversato la psichiatria negli ultimi anni. Le grandi rivoluzioni,\u00a0come quelle tra la fine degli anni ’70 e l’inizio degli anni 80, avevano bisogno di uomini, risorse e continuit\u00e0 nella democrazia, che \u00e8 stata scavalcata e dominata da un\u2019economia volta alla repressione delle esigenze dell\u2019individuo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Che evoluzioni ci sono state in Italia? <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Dopo tanti anni, hanno deciso di mettere mano al PANSM<\/strong> (Piano Nazionale per la Salute Mentale) 2025-2023, in cui questi principi di cui stiamo parlando sono stati enunciati, ma \u00e8 proprio questo il punto: abbiamo i precetti teorici, ma le risorse? Il rischio, che si sta continuando a concretizzare da anni anche con i governi di sinistra, \u00e8 che nelle pratiche manchino poi le risorse adeguate per portare avanti queste teorie. Questo governo di destra sta distruggendo del tutto i progressi avuti con la legge Basaglia, dato\u00a0\u00a0l\u2019incentivo ai privati e non al pubblico. L\u2019ottica diventa quella della diagnosi psichiatrica, del trattamento farmacologico, al massimo di una terapia\u00a0cognitivo-comportamentale\u00a0. Le nuove generazioni sono state addestrate ad una visione psicofarmacologica, dunque alla via breve. Siamo di fronte ad una regressione potentissima. Se allarghiamo il discorso all\u2019atmosfera belligerante e\u00a0alla\u00a0persistente disattenzione alla sofferenza umana, diventa evidente che assisteremo a generazioni portatrici di malessere, aumenteranno le forme di depressione e di ansia. Allargando ulteriormente lo sguardo aumenteranno le differenze di carattere sociale e questo a sua volta aggraver\u00e0 ulteriormente le condizioni psichiche degli individui.<\/p>\n\n\n\n

Che strumenti di tutela restano?<\/h3>\n\n\n\n

Prima di tutto chi lavora in strutture sanitarie dovrebbe portare avanti un messaggio chiaro: \u00e8 improponibile parlare di salute mentale escludendo il sociale, l\u2019economia, l\u2019importanza delle relazioni, le famiglie, escludendo le associazioni. \u00c8 necessario andare oltre i turni, la reperibilit\u00e0 e il far quadrare i conti, sistematizzare la quantit\u00e0 di prestazioni erogate. Uno\u00a0medico psichiatra non pu\u00f2 limitarsi a stare nel budget per quanto riguarda l\u2019apporto farmacologico e chi opera in questo modo, opera secondo criteri che offendono la salute mentale<\/strong>. L\u2019altra possibilit\u00e0 \u00e8 quella del confronto, per esempio tra modelli di cura come quello che attueremo con il progetto di visiting che stiamo mettendo in atto con alcuni colleghi e che permette anche un controllo reciproco tra le strutture, ad esempio controllare quanti TSO<\/em> vengano effettuati oppure quanto un paziente resti in una struttura sono indicatori fondamentali per valutare l\u2019approccio. E poi certamente far sentire la propria voce alla politica, che non pu\u00f2 non essere informata o disinteressarsi rispetto alla questione. La politica vorrebbe dei bravi medici pronti a somministrare i farmaci e poco pensanti, ad eseguire un sistema\u00a0che finisce per essere “di controllo”, ma noi dobbiamo far sentire la nostra voce e metterci la faccia.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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